قائمة المحتويات
من المهم معرفة إجابة السؤال متى يبدأ نبض قلب الجنين ، حتى تعرف المرأة الحامل متى يكون جنينها في خطر ، ومتى يكون الوضع سليماً ، والفقرات التالية توضح مراحل نمو نبضات قلب الجنين وظهورها. عدد دقاته كل أسبوع ، بالإضافة إلى طرق قياس النبض ، والاضطرابات التي قد تصيب قلب الجنين.
متى يبدأ نبض قلب الجنين؟
يتشكل قلب الجنين ويتطور مع مرور الأسبوع الرابع من الحمل ، لكن النبض لا يبدأ هنا ؛ لا يزال القلب مثل الأنبوب الملتوي والمنشق ، وخلال الأسبوع الرابع من الحمل يتشكل القلب والصمامات (ليكونا جاهزين لضخ الدم إلى الجنين) ، وبحلول الأسبوع الخامس يبدأ أنبوب القلب في الضرب بشكل عفوي ، ولكن لا يمكن سماعها ، وخلال الأسابيع القليلة الأولى ، تبدأ الأوعية الدموية. وتبدأ السلائف أيضًا في التكوين في الجنين.
في الأسبوع السادس ، يمكن أن ينبض قلب الطفل 110 في الدقيقة ، ويحتوي على أربع حجرات مجوفة ، لكل منها مدخل ومخرج للسماح للدم بالتدفق داخل وخارج كل غرفة. بعد أسبوعين ، يتسارع معدل ضربات القلب إلى 150-170 نبضة في الدقيقة ، وهو ضعف سرعة نبض الشخص البالغ.
مع تطور قلب الطفل ، ستتمكن الأم من سماع دقات قلب الطفل لأول مرة خلال الأسبوع التاسع أو العاشر من الحمل ، وسيكون نبضه حوالي 170 نبضة في الدقيقة ، ثم يتباطأ من الآن فصاعدًا ويمكن سماع دقات قلب الجنين من جهاز دوبلر أثناء فحص السونار.[1]
مراحل نمو الجنين
من الممكن رؤية أول علامة مرئية لقلب الجنين ، والمعروفة باسم (قطب الجنين) ، عندما يبدأ النبض في حوالي الأسبوع الخامس أو السادس من الحمل ، ولكن قبل الأسبوع الثامن من الحمل ، لن يتمكن الطبيب من القيام بذلك. تسمع نبضات الجنين على الجهاز وبحلول الأسبوع العاشر يمكن سماعها بوضوح فيما يلي مراحل تطور نبضات قلب الجنين من بدايته حتى الأسبوع العاشر:[2]
- الأسبوع الخامس: يتكون القلب النامي من أنبوبين مدمجين في الوسط مكونين جذعًا بأربعة أنابيب متفرعة. يبدأ القلب في النبض ، ويمكن الكشف عنه عن طريق الموجات فوق الصوتية المهبلية.
- سادساً: قلب الجنين يتغير كثيراً. لأن أنبوب القلب الرئيسي قد تم تشكيله ، والقلب على شكل حرف S ، ويبدأ البطينان في النمو.
- سابعا: تبدأ البطينين والأذينين في القلب بالانفصال والتطور.
- ثامناً: تتكون الصمامات بين الأذينين والبطينين في القلب.
- الأسبوعان التاسع والعاشر: يتكون الشريان الأورطي والوريد الرئوي ، وبحلول الأسبوع العاشر يكون قلب الجنين قد نما بشكل كامل.
- خلال الأسبوعين الثامن عشر والثاني والعشرين من الحمل: يمكن فحص قلب الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية. لاكتشاف أي عيوب خلقية ، ويكون معدل النبض العام لديه ما بين 110 و 160 نبضة في الدقيقة.
طريقة لقياس نبضات قلب الجنين
تخضع المرأة لفحص للكشف عن نبضات قلب الجنين في عدة مراحل من الحمل ، وقد يكون الفحص الأول مبكراً حتى الأسبوع السابع ، خاصة إذا كانت المرأة تعاني من نزيف أو مشاكل في الحمل السابق ، وطريقة قياس الجنين يمكن عمل ضربات القلب بعدة طرق ، بما في ذلك ما يلي:[2]
- الفحص المهبلي: في المراحل المبكرة من الحمل ، عادة قبل الأسبوع الحادي عشر ، يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في الكشف عن نبضات قلب الجنين ، ويمكن أن تكون مفيدة أيضًا بعد الأسبوع الحادي عشر ، إذا لم يقدم فحص البطن صورة واضحة للجنين.
- فحص البطن: خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن أن يساعد فحص البطن في تقييم الحمل من خلال جهاز الموجات فوق الصوتية. لأنه بحلول الثلث الثاني من الحمل ، يكون قلب الجنين مكتمل التكوين ، ويجب على الطبيب أن يرى القلب ينبض عند الفحص.
- مراقبة معدل ضربات قلب الجنين: هناك طريقتان لمراقبة معدل ضربات قلب الجنين في وقت المخاض ، عن طريق الاستماع بواسطة سماعة الطبيب أو جهاز دوبلر ، أو عن طريق مراقبة الجنين الإلكترونية التي تستخدم معدات داخلية أو خارجية متخصصة لقياس معدل ضربات القلب.
- Doptone: جهاز يراقب نبضات قلب الجنين. لا يتطلب وصفة طبية. يمكن استخدامه في المنزل ، لكنه قد يعرض الجنين لمستويات طاقة غير آمنة.
عيوب محتملة في القلب لدى الجنين
يمكن أن تتطور عيوب القلب في الرحم ، وإذا فشل القلب والأوعية الدموية في النمو بشكل صحيح أثناء نمو الجنين ، فقد يؤدي ذلك إلى:[3]
- انسداد يمنع تدفق الدم حول القلب والشرايين.
- حركة غير طبيعية للدم عبر القلب ، مثل الفتحات الموجودة في الجدران التي تفصل جانبي القلب عن بعضهما البعض.
- عيوب خلقية في أجزاء من القلب.
أسباب عيوب القلب عند الجنين
في حوالي ثماني حالات من كل 10 حالات ، يكون سبب عيب خلقي في القلب غير معروف. تتضمن بعض الأسباب المعروفة لمرض الشريان التاجي ما يلي:[3]
- علم الوراثة: 20٪ من الحالات لها سبب وراثي.
- عيوب خلقية أخرى: مثل إنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية معينة ، مثل متلازمة داون. هم أكثر عرضة للإصابة بعيوب القلب.
- أمراض الأم: مرض الأم أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، مع الحصبة الألمانية ، يزيد من خطر الإصابة باضطرابات القلب الخلقية.
- الأدوية والعقاقير: يمكن للأدوية (بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية) أو الأدوية التي تتناولها الأم أثناء الحمل أن تزيد من خطر الإصابة باضطرابات القلب الخلقية.
- الكحول: يزيد الكحول أثناء الحمل من فرصة الإصابة باضطرابات القلب الخلقية.
- صحة الأم: عوامل مثل مرض السكري غير المنضبط وسوء التغذية أثناء الحمل تزيد من المخاطر.
- عمر الأم: من المرجح أن يكون لدى أطفال النساء الأكبر سنًا تشوهات خلقية أكثر من أطفال النساء الأصغر سنًا.
تأخر ضربات قلب الجنين
هناك عدة أسباب محتملة لعدم وجود نبض في الجنين ، أو عدم اكتشاف النبض باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وعند عدم سماع دقات القلب ، يوصى بإعادة فحص الموجات فوق الصوتية بعد أسبوع ، ومن بين الأسباب المحتملة الأسباب هي التالية:[4]
- نوع الموجات فوق الصوتية: الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أكثر دقة من الموجات فوق الصوتية على البطن في بداية الحمل. قبل الأسبوع الثامن ، يفضل استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
- عمر الحمل: من غير المحتمل أن تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة لسماع دقات قلب الجنين إذا كان عمر الحمل أقل من سبعة أسابيع.
- دقة المواعيد: إذا لم يظهر نبض الجنين باستخدام السونار المهبلي في الأسبوع السابع ، فقد يكون تقدير عمر الحمل خاطئًا ، وتحتاج المرأة الحامل إلى الانتظار أسبوعًا آخر.
أسباب تأخر ضربات قلب الجنين
إذا خضعت المرأة الحامل لفحص الموجات فوق الصوتية بعد أسبوع من الفحص الأخير ، ولم يظهر النبض حتى الآن ، فإن احتمال حدوث إجهاض كبير. من ناحية أخرى ، إذا لم تكن الدورة منتظمة قبل الحمل ، فقد يكون تقدير عمر الحمل خاطئًا ، ولم يمر 7 أسابيع على الحمل ، ومن الممكن الانتظار حتى الأسبوع الثاني عشر. لإجراء فحص آخر بالموجات فوق الصوتية ، خاصة إذا كانت الأم قد سمعت دقات قلب الجنين مسبقًا.[4]
المحافظة على نبض الجنين
تعد مراقبة معدل ضربات قلب الجنين مفيدة إذا كان الحمل شديد الخطورة ، أي عندما تكون المرأة الحامل مصابة بارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو إذا كان نمو الطفل ليس كما ينبغي. هناك طريقتان لمراقبة قلب الجنين ، خارجي وداخلي:[5]
المراقبة الخارجية لقلب الجنين
في هذه الطريقة يتم استخدام جهاز (دوبلر) للاستماع إلى نبضات قلب الجنين وتسجيلها عبر البطن ، وهو جهاز الموجات فوق الصوتية ، والذي يستخدم غالبًا أثناء زيارات ما قبل الولادة لمعرفة عدد دقات قلب الجنين ، ويمكن استخدامه أثناء المخاض ، ويتم استخدامه عن طريق تثبيت الموجات فوق الصوتية البطن مسبار الموجات ؛ لإرسال أصوات قلب الجنين إلى الكمبيوتر ، ولعرض معدل ونمط معدل ضربات قلب الجنين على الشاشة.
جهاز مراقبة قلب الجنين الداخلي
تستخدم هذه الطريقة سلكًا رفيعًا يوضع على فروة رأس الجنين من خلال عنق الرحم ، وهو متصل بجهاز عرض ، وهذه الطريقة تعطي قراءات أفضل. نظرًا لأن الحركة لا تؤثر عليها ، من ناحية أخرى ، لا يمكن استخدامها إذا تمزق الكيس المملوء بالسوائل المحيط بالطفل (الكيس الأمنيوسي) وانفتح عنق الرحم ، ولا يتم استخدامه إلا عندما لا تعطي الملاحظة الخارجية أي تأثير. قراءة جيدة.
التعامل مع عيوب النبض غير الطبيعية
قد لا يكون لضربات القلب المبكرة أي تأثير على الجنين ، ولكن إذا تسارعت ضربات القلب أو تباطأت ، فإنها تسبب قصور القلب ، سواء في الرحم أو عند الولادة ، وقد يتطلب تسرع القلب فوق البطيني علاجًا قبل الولادة. لأنه قد يؤدي إلى قصور القلب ، ويكون العلاج من خلال الأدوية والمراقبة في المستشفى ، ولكن بعد الولادة قد يحتاج الطفل إلى علاج وقد لا يحتاج إليه.[6]
تحدثت الفقرات السابقة عن إجابة سؤال متى يبدأ دقات قلب الجنين ، وعادة ما يبدأ دقات القلب في الأسبوع السادس ، أما إذا كان حساب تاريخ الحمل خاطئًا ، فيؤخر النبض أسبوعًا على الأقل. ومن المهم أن تعرف الحامل معدل ضربات قلب الجنين كل أسبوع. ملاحظة أي مشاكل في عضلة القلب تتطلب علاجًا طبيًا.
