متى علمت أنك حامل بتوأم؟

متى اكتشفت أنك حامل بتوأم في حقيبة واحدة ، وما الصعوبات المصاحبة للحمل بتوأم في حقيبة واحدة؟ حيث أن تجربة الحمل بتوأم تعتبر من التجارب المثيرة للغاية للأم ، إلا أنها تعتبر من أخطر أنواع الحمل على الأم والجنين ، حيث يعيش التوأم طوال فترة الحمل في كيس واحد ويتشاركان المشيمة نفسها ، ومن خلال الأسطر التالية ، سيتم تحديد توقيت اكتشاف وتشخيص الحمل بتوأم بكيس واحد ، ما هي المضاعفات الناتجة عن هذا النوع من الحمل؟

الحمل التوأم وأنواعه

تزداد احتمالية حدوث مضاعفات وتشوهات خلقية في حالات الحمل بتوأم مقارنة بحمل الجنين الواحد. تشمل أنواع حالات الحمل بتوأم ما يلي:[1]

التوائم أحادية المشيمة

في هذه الحالة ، يتشارك الجنينان في مشيمة واحدة لتوصيل العناصر الغذائية ، وفي معظم الحالات يكون التوائم متطابقين بنسبة 70٪ ، ويمكن أن يكون التوأم:

• التوائم أحادية المشيمة أحادية السلى: في هذه الحالة ، يتشارك الجنينان في المشيمة التي تغذي الجنين ، كما أنهما يتشاركان في الكيس الأمنيوسي.
• التوائم أحادية المشيمة ذات السلى: في هذه الحالة ، يشترك الجنينان في نفس المشيمة ، ولكن لكل جنين كيس خاص يحيط بالجنين.

التوائم ثنائية المشيمة

في هذه الحالة يكون لكل جنين كيس خاص من السائل الذي يحيط بالجنين يحيط به ، كما أن له مشيمة مختلفة ، وهذه الحالة في الغالب لأجنة غير متطابقة ، وقد يتطابق الجنين في هذه الحالة بنسبة 30 بالمائة.

متى علمت أنك حامل بتوأم؟

ستتم مراجعة بعض تجارب النساء واكتشافهن لحمل توأم بكيس واحد أو كيس مماثل أثناء الحمل على النحو التالي:

• التجربة الأولى: تقول إحدى النساء إنها حامل ، وتعاني من قيء شديد في الصباح ، وأن أعراض الحمل التي كانت تعاني منها كانت متعددة. اثنين من كيسات الحمل ، وكان قادرًا على إخبارها أن الحمل به كيس واحد في نهاية الثلث الأول من الحمل.
• التجربة الثانية: امرأة تقول إنها حامل لكنها لم تشعر بأي أعراض ، واعتقدت هي وزوجها أن حملها سيكون بطفل واحد ، لكنها اكتشفت خلال الأسبوع السابع عشر من الحمل أنها أنجبت توأمًا. كيس واحد.

ما هو الحمل بكيس واحد؟

الحمل بكيس واحد أو توأم متطابق هو توأم متطابق يشترك في الغشاء والكيس الأمنيوسي المحيط بالجنين ، والذي يغلف الجنين ويحميه طوال فترة الحمل ، كما أنهما يشتركان في المشيمة. كل منهما جنين مختلف ، لكن هذين الجنينين لهما نفس الخصائص تمامًا لأن لهما نفس الكروموسومات ، وتزداد مخاطر ومضاعفات الحمل في هذه الحالة نتيجة وجودهما في نفس الكيس ، مما قد يؤثر على الجنين. الحبل السري يهدد حياة الجنينين.[2][3]

متى يمكن تشخيص الحمل بكيس واحد؟

يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية للكشف عن الحمل وللتحقق من وجود كيس الحمل خلال المراحل المبكرة من الحمل ، أي خلال الأسابيع من الرابع إلى السادس ، ولكن لا يمكن أن يظهر الحمل التوأم بكيس واحد بدقة في تلك المراحل. أول حمل وتحديداً قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل حيث تكون الصور التي يتم التقاطها بالموجات فوق الصوتية دقيقة ويمكن أن تظهر المشيمة والكيس الأمنيوسي بوضوح شديد ، وذلك عن طريق الفحص المسمى بعلامة لامدا ، ويمكن لهذه الموجات أيضًا تحديد وجود مشيمة واحدة تغذي الجنينين أو أكثر ، كما تبين أن هناك حاجز غشاء رقيق بين الكيسين ، بالإضافة إلى كمية السائل المحيط بالجنين ، وإذا لم يتم تأكيد الحمل سيكون هناك فحص مهبلي آخر للتحقق من كيس الحمل.[2][1]

أهمية تشخيص التوائم الأحادية في مرحلة مبكرة

من المهم جداً تشخيص الحمل بتوأم في مرحلة مبكرة حفاظاً على صحة الأجنة وضمان سلامتهم وبقائهم في الرحم لأطول فترة ممكنة ، وذلك بسبب المخاطر الكبيرة المصاحبة لهذا النوع من الحمل ، حيث أن يجب مراقبة حالة الحمل بعناية ويجب إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية بشكل متكرر للتحقق من نمو الجنين بشكل صحيح. صحيح حجم كل جنين ، وكشف وجود تناقض في فصيلة الدم بين الأجنة ، وإجراء فحص للأعضاء الداخلية للجنين عن طريق موجات عالية الدقة مع تصوير ثلاثي الأبعاد .[2]

ما هي علامات الحمل التوأم بحقيبة واحدة؟

يجب اكتشاف الحمل بكيس واحد في مرحلة مبكرة ومراقبته لتجنب المخاطر والمضاعفات المحتملة. يمكن من خلال العلامات التالية التحقق من وجود كيس واحد ، مثل:[4]

• تداخل الحبال السرية لكلا الجنينين مع بعضها البعض.
• ملاحظة وجود كيس واحد فقط وعدم وجود حاجز بين الكيسين الجنينيين.
• كمية السائل الأمنيوسي أقل من الطبيعي أو أكثر.
• لاحظ أن هناك مشيمة واحدة فقط لكل جنين.

في بعض الحالات يكون تشخيص الحمل بكيس واحد صعب للغاية بسبب ترقق الغشاء الفاصل بين الكيسين بشكل كبير ، وفي هذه الحالة يستمر الطبيب بالتصوير المتكرر لمراحل الحمل المتقدمة حتى يتم التحقق بدقة ، وهناك هو التصوير المهبلي الذي يمكن أن يحدد نوع التوائم بدقة أكبر.

المضاعفات والمخاطر المرتبطة بالحمل بكيس واحد

هناك عدد من المخاطر الصحية المرتبطة بحمل توأم في كيس واحد ، مثل:[5]

اضطرابات الحبل السري

أثناء الحمل التوأم بكيس واحد ، يكون الجنينان في نفس المكان داخل الرحم ، ولكل جنين حبل سري خاص به لتزويده بدم محمّل بالأكسجين والعناصر الغذائية الضرورية لنمو الجنين وإفرازه. يضيع. لواحد من الأجنة أو قلة تدفقه ، وهي حالة خطيرة يمكن أن تهدد حياة الجنين ، خاصة عندما تكون فترة انقطاع الدم طويلة ، مما يؤدي إلى تلف خلايا الجنين وموته.

متلازمة نقل الجنين

في هذه الحالة يمكن أن يتحرك الدم ويتدفق بشكل كبير إلى أحد الجنينين دون الآخر ، وفي هذه الحالة يحصل أحد الجنينين على طعامه بكميات أكبر من الجنين الآخر ، مما يتسبب في انخفاض حجم الجنين الآخر. الجنين وفقر الدم ، وفي حالة الحمل بتوأم يمكن تشخيص هذه الحالة من خلال حجم السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين ، وفي حالة الحمل بكيس واحد يصعب تحديد هذه الحالة إلا عن طريق قياس حجم ووزن الأجنة.

مستويات السائل الأمنيوسي غير طبيعية

عندما يكون حجم السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين غير طبيعي ، يمكن أن يؤثر ذلك على نمو الأجنة. عندما يكون هناك انخفاض في كمية الدم التي تصل إلى أحد الأجنة ، يمكن أن يؤثر ذلك على حجم السائل الأمنيوسي الكلي ، مما قد يؤثر على حركة الأجنة ونمو المثانة والأعضاء الداخلية الأخرى. يمكن أن تؤدي زيادة كمية الدم التي يتم توفيرها للجنين إلى زيادة كمية السوائل ، واحتمال الإصابة بالسكتة القلبية وتضخم المثانة

وزن غير طبيعي عند الولادة

يعتبر انخفاض الوزن أحد المشاكل المصاحبة للحمل بتوأم لأن الوزن المنخفض يمكن أن يسبب موت الجنين أو عيوب خلقية واضطرابات صحية ، ووجود مشيمة واحدة هو سبب رئيسي لانخفاض الوزن عند الولادة ، حيث أن احتمال ولادة جنين مصاب. أقل من الوزن الطبيعي في هذه الحالات يزيد أربع مرات مقارنة بالحمل بأكثر من مشيمة.

الولادة المبكرة

يعاني الجنين المصاب بكيس واحد من العديد من المشاكل التي يمكن أن تؤدي إلى ولادته في وقت مبكر ، أي خلال الأسبوع الرابع والعشرين إلى الأسبوع السادس والعشرين من الحمل ، مما يزيد من احتمال وفاة أحد الجنينين أو كليهما نتيجة لنموهما غير المكتمل.

العناية بالحمل في حالة الحمل بحقيبة واحدة

يراقب الطبيب الحمل بدقة خلال هذه الحالة ويسجل نتائج نمو الجنين وحجمه وعدد دقات قلبه ونمو القلب ويفحص الحبل السري وكمية السائل الأمنيوسي ويقارنه مع منحنيات طبيعية. يمكن استخدام الطرق الطبية التالية:[4]

• تحفيز المخاض: أو الولادة القيصرية عند الحاجة.
• المنشطات: تستخدم المنشطات لتسريع نمو الرئة عند الأطفال الخدج.
• الجراحة بالليزر: عند نقل الدم من جنين إلى آخر.
• بزل السلى: هو انخفاض في كمية السائل الأمنيوسي عندما تكون أعلى من المستويات الطبيعية لتقليل مشاكل قصور القلب لدى الأجنة.
• الأدوية: التي تساهم في تقليل تقلصات الرحم التي يمكن أن تؤدي إلى ولادة المرأة قبل الأوان قبل الموعد الفعلي.
• المراقبة في المستشفى: في حالة إصابة المرأة الحامل أو الأجنة بمشاكل خطيرة.

في الختام ، كان معروفًا عندما علمت أنك حامل بتوأم بحقيبة واحدة ، ووجد أن اكتشاف حمل متطابق بكيس واحد يمكن أن يحدث قبل نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وتحديداً خلال الأسابيع من 10 إلى 12. كما تم التعرف على أنواع التوائم ، وكيف يتشكل الجنين المتطابق ، بالإضافة إلى ذكر مخاطر الحمل بتوأم بكيس واحد.